Direito da Saúde

 

A saúde é um direito fundamental, garantido pela Constituição Federal, e não pode ser tratada como privilégio. 

No França & Bisordi Advogados, atuamos com seriedade e sensibilidade para assegurar que esse direito seja plenamente respeitado — seja no âmbito público ou privado.

Nossa atuação é voltada à proteção do paciente diante de negativas indevidas de cobertura por planos de saúde, falhas na prestação de serviços médicos, fornecimento de medicamentos e tratamentos pelo SUS, além de outras situações em que o acesso à saúde é comprometido. Trabalhamos para garantir que cada pessoa tenha acesso digno, célere e integral à assistência de que precisa.

Mais do que resolver litígios, buscamos promover justiça em um campo onde o tempo e o cuidado fazem toda a diferença. 

Conheça nossas principais frentes de atuação:

 

Negativa de medicamentos de alto custo pelo plano de saúde

É comum que as operadoras de saúde neguem o fornecimento de medicamentos de alto custo aos seus assegurados, alegando, principalmente: 

– Medicamento não consta no rol da ANS;

– Tratamento experimental; 

– Existência de alternativas mais baratas; e 

– Cobertura limitada pelo contrato.

Todavia, tendo sido o medicamento prescrito por médico para tratamento essencial à sua saúde, você pode exigir, pela via administrativa ou judicial, o seu direito ao recebimento da medicação. 

O escritório França & Bisordi possui vasta experiência em auxiliar os seus clientes para obter o fornecimento de qualquer medicamento junto ao plano de saúde, garantido, assim, seus direitos. 

 

Reajuste abusivo em Plano de Saúde Empresarial:

Sua empresa ou você, como beneficiário, recebeu comunicado de reajuste no plano de saúde coletivo empresarial com percentual muito acima do esperado?

Este aumento pode configurar prática abusiva e você o direito de questioná-lo administrativamente e judicialmente.

O reajuste pode ser considerado abusivo quando o percentual aplicado é desproporcional comparado à inflação médica, quando não há justificativa técnica adequada para o aumento e quando a metodologia de cálculo é obscura ou não transparente. 

O escritório França & Bisordi atua neste tipo de demanda, realizando uma análise específica para cada caso e identificando A melhor estratégia para atuação. 

 

Home Care (Internação domiciliar):

Home Care é o atendimento médico, de enfermagem e multiprofissional realizado na residência do paciente, proporcionando cuidados médicos especializados em ambiente familiar, com equipamentos e profissionais necessários para o tratamento.

Esse tipo de tratamento é indicado, principalmente, nas seguintes hipóteses: 

– Pacientes acamados;

– Pós cirúrgicos; 

– Doenças crônicas; 

– Pacientes terminais;

– Tratamentos prolongados; e 

– Dependência de equipamentos.

O escritório atua na garantia de acesso a este tipo de tratamento junto às operadoras de saúde, havendo prescrição médica para tal. 

 

Descredenciamento no Plano de Saúde

O descredenciamento é o processo pelo qual o plano de saúde encerra o contrato com médicos, hospitais, clínicas ou laboratórios que faziam parte de sua rede credenciada, retirando-os da lista de prestadores disponíveis aos beneficiários.

O descredenciamento pode ser considerado irregularquando: 

– A comunicação é feita com menos de 30 dias;

– Não há prestadores substitutos equivalentes; 

– Há interrupção de tratamentos em andamento;

– Há motivação discriminatória ou abusiva; e 

– Há redução significativa da rede sem justificativa.

O descredenciamento irregular viola direitos fundamentais dos beneficiários e pode ser contestado judicialmente. A legislação protege a continuidade dos tratamentos e exige transparência nas mudanças da rede credenciada.

O escritório França & Bisordi atua, também, na defesa dos interesses dos seus clientes em casos desta natureza. 

 

Cancelamento indevido do Plano de Saúde:

O cancelamento indevido ocorre quando a operadora do plano de saúde rescinde unilateralmente o contrato sem justificativa legal válida ou sem seguir os procedimentos legais obrigatórios, violando os direitos do beneficiário.

Trata-se de uma prática abusiva com ampla proteção legal, e jurisprudencial consolidada em favor do consumidor.

O escritório França & Bisordi possui vasta atuação nesta área, oferecendo sua expertise para auxiliar os seus clientes na luta contra essa abusividade diariamente praticada pelos planos de saúde.